زمانی که یک خانواده در حال برنامه ریزی برای داشتن یک کودک جدید است بسیار هیجان انگیز می باشد نوزادان قبل از تولد، نیاز به تکمیل مراحل مهم رشد مغز دارند. پزشکان بدنیا آمدن نوزادان را قبل از رسیدن به حالت طبیعی 37-40 هفته به عنوان «زایمان زودرس» (شکل 1A) در نظر می گیرند. در سراسر جهان، حدود 11٪ نوزادان زودرس هستند . اکثر این نوزادان فقط چند هفته زودتر به دنیا می آیند. گروه کوچکی از این نوزادان به شدت زودرس متولد می شوند، به این معنی که آنها قبل از 28 هفته رشد به دنیا آمده اند.نوزادی که زودتر متولد می شود آسیب پذیرتر است و مغز آنها آسیب می بیند. زمدیریت دانستنی هامانی که نوزاد به زودی به دنیا می آید، صدمه مغزی ممکن است اتفاق بیفتد زیرا رشدمغز کودک مختل می شود. آسیب های مغزی که نوزادان تجربه می توانند بر روی بقیه زندگی آنها أثیر بگذارند. پزشکان و دانشمندان علوم اعصاب هنوز در حال تلاش برای درک چگونگی کمک به مغز بچه های زودرس هستند
این تصویر مراحل بارداری و همچنین رویدادهای توسعه مغز انسان را نشان می دهد.
A. جدول زمانی سه دوره سه ماهه بارداری را نشان می دهد نوزادانی که قبل از 37 هفته بدنیا می آیند، زودرس نامیده می شوند. نوزادان زودرس که بین هفته 22 و هفته 28 به دنیا می آیند بسیار زودرس (نقاط قرمز) نامیده می شوند. اگر در دوره ای از هفته 37 تا 40 به دنیا بیایندنوزادانی که به موقع متولد می شوند هستند
نمودار پایین تصویر توسعه مغز یک سری از مراحل پیچیده است. فلش های سیاه اشاره به وقایع خاص در توسعه مغز است که در هفته های خاصی در دوران بارداری رخ می دهد. یکی از اولین مراحل رشد مغز در 3 هفته، هنگامی که لوله عصبی شکل می گیرد، اتفاق می افتد. ملینه سازی یکی از آخرین مراحل رشد مغز است که در طول سه ماهه سوم بارداری اتفاق می افتد، زمانی که مغز به شدت رشد می کند
توسعه مغز
حاملگی به سه مرحله جداگانه تقسیم می شود . حوادث بسیار خاصی در هر سه ماهه رخ می دهد درک اینکه چگونه مغز کودک در طی هر مرحله رشد می کند، اولین گام در تعیین نوع آسیب مغزی کودک زودرس می باشد.
توسعه مغز در طول سه ماهه اول با تشکیل چیزی به نام "لوله عصبی" آغاز می شود. لوله عصبی یک گروه از سلول هایی است که در نهایت کل مغز و نخاع را تشکیل می دهند. سلول های لوله عصبی دوباره تقسیم می شوند تا مناطق اساسی مغز را تشکیل دهند. بسیار مهم است که درک کنیم که تنها ساختار اصلی این مغناطیسی در طول این ایجاد شده است و تنها در بعضی موارد، حتی در نوجوانی، رشد و پیشرفت این مناطق نیز ادامه دارد. حدودا 8 هفته به سه ماهه اول، حرکت عظیم نورون آغاز می شود. این نورونها، سلولهای تفکر مغز هستند. آنها از مناطق خاصی از مغز تشکیل شده اند که سلول های جدید تشکیل می شوند و از طریق بافت مغز به مقصد نهایی خود می رسند. این حرکت نورونهای تازه شکل گرفته، به نام "مهاجرت نورونی"، برای بقیه رشد مغز ادامه دارد.
مراحل مهم رشد مغز در سه ماهه دوم بارداری نیز رخ می دهد. در اواسط سه ماهه دوم، ساختارهای مغز پیشرفته ترو شروع به تشکیل ساختارهای عمومی می کنند که در سه ماهه اول ایجاد می شوند. این ساختارها به این شکل است که نورونهای بیشتری به مناطق منتقل می شوند. هنگامی که نورون به مقصد خود می رسد، ارتباط آن با دیگر نورون ها برقرار می شود. این اتصالات نامیده می شود synapses، در وسط سه ماهه دوم، روند مهم "هرس سیناپسی" شروع می شود. در این مرحله از پیشرفت مغز، نورون ها با بسیاری از نورون های دیگر ارتباطات سیناپسی برقرار می کنند. اما همانطور که توسعه ادامه می یابد و به عنوان نورون شروع به ارسال پیام به یکدیگر، می کنند همه اتصالات ضروری نیستند هرس Synaptic فرآیند حذف اتصالات اضافی است که استفاده نمی شود. این حذف باعث می شود مناطق مغز بیشتر سازماندهی شوند، بنابراین تنها سیناپس های ضروری باقی می مانند. پروسس هون سیناپتیک پس از تولد کودک ادامه می یابد.
آیا شما می دانید؟
نورون مغز یکی از انواع سلول های منحصر به فرد در بدن انسان است. نورون ها با استفاده از برق و مواد شیمیایی به نام "انتقال دهنده های عصبی" می توانند با یکدیگر ارتباط پیدا کنند. نورون ها از الکتریسیته استفاده می کنند تا یک پیام را به قسمت دیگری از مغز انتقال دهند که در آن پیام به یک بسته شیمیایی تبدیل می شود که به دیگر نورون ها ارسال می شود!
در طول سه ماهه سوم بارداری، یک رشد مغزی رخ می دهد. از آغاز سه ماهه سوم تا پایان سه ماهه سوم، مغز کودک تقریبا دو برابر خواهد شد. مغز به دو دلیل به سرعت رشد می کند. اول این است که فرایندهایی که در ابتدا در حال توسعه بودند، در حال انجام هستند، مانند تشکیل و مهاجرت نورون های جدید و سایر انواع سلول های مغزی. دلیل دوم این رشد سریع این است که روند "میلینین" آغاز می شود. ملینه سازی زمانی اتفاق می افتد که نوع خاصی از سلول های مغز، به نام "oligodendrocyte"، آکسون های نورون را با ماده ای به نام میلین می پوشاند. آکسون بازوی لاغر بر روی نورون است که به سایر قسمتهای مغز می رسد. میلین اجازه می دهد تا پیام ها در طول آکسون حرکت کنند به طوری که نورون ها می توانند با یکدیگر سریعتر نسبت به قبل از اینکه میلین در آنجا برقرار شود ارتباط برقرار کند. میلین همچنین آکسون را با مواد مورد نیاز سالم نگه می دارد.
Oligodendrocytes باعث میلین، که در طول سه ماهه سوم بارداری، آکسون های عصبی را پیچیده می کند.
میلین اجازه می دهد تا یک پیام به آکسون به سیناپس ارسال شود، جایی که پیام پس از آن به یک نورون دیگر منتقل می شود.
هنگامی که بین 37 تا 40 هفته، نوزاد متولد می شود،مغز آنها مراحل پیچیده پیشرفت را به اتمام رسانده و مغز آنها آماده برای برخورد با جهان است. اگر نوزادان زودرس زاده شوند، رشد مغز آنها قطع میشود.
تعویق انداختن توسعه مغزی
پزشکانی که مراقبت از نوزادان نارس را بعهده دارند، در مورد این نوزادان نگران آسیب مغزی هستند. یکی از راه های صدمه زدن به مغز در نوزادان زودرس ممکن است با قطع رشد مغز، باعث ایجاد مغز آنها به شیوه ای متفاوت از نوزادان متولد شده در دوران بارداری شود. میزان آسیب مغزی بستگی به این دارد که چه موقع متولد می شود به طور کلی، نوزادانی که تنها کمی زود متولد می شوند احتمال بیشتری برای جلوگیری از آسیب مغزی دارند.پزشکان و دانشمندان می توانند پیش بینی کنند که آسیب های مغزی در نوزادان زودرس چه عوارضی می تواند داشته باشد و اینکه چگونه این آسیب های مغزی ممکن است در هنگام رشد آنها تاثیر بگذارد، بستگی دارد به اینکه چه زمان نوزاد متولد شده و گام های توسعه مغز قطع شود.
هنگامی که سازه ها و مناطق مغز آنها هنوز در حال شکل گیری هستند، نوزادان نارس بسیار زودرس در سه ماهه دوم بدست می آیند. در خارج از مغز، یک بافت نازک تشکیل شده از شیارها و رگها در طول این زمان تشکیل شده است. این نوزادان در معرض خطر ابتلا به صرع هستند زمانی که آنها مسن تر می شوند، همچنین در ناحیه مغز که در طول سه ماهه دوم در معرض نقاط عطف رشد و پیشرفت قرار دارد، نیز وجود دارد. Corpus callosum یکی از این مناطق است. Corpus callosum یک گروه از آکسون ها در میلین است که پیام هایی از نورون ها را در یک سمت مغز به نورون ها در طرف دیگر مغز انتقال می دهد. در نوزادان بسیار زودرس، تشکیل کولون کولوزوم قطع می شود و قادر به ارسال پیام نیز نیستند
در یک مغز طبیعی انسان بیش از 200 میلیون آکسون وجود دارد که از corpus callosum عبور می کنند تا پیام ها را از یک طرف مغز به طرف دیگر ارسال کنند. به تازگی، دانشمندان بررسی مغز فیزیکدان مشهور، آلبرت انیشتین، کشف کردند که corpos callosum بسیار بزرگتر از حد نرمال است. آیا این می تواند به این معنی باشد که اتصال بیشتر بین دو طرف مغز به چگونگی اینشتین هوشمند کمک کرده است؟
حتی زمانی که یک نوزاد کمی زود متولد می شود، هنوز احتمال دارد که کودک دچار آسیب مغزی شود. در طول سه ماهه سوم، روند میلینینگ شروع می شود. اگر این روند متوقف شود، میلین که از آکسون حمایت می کند، ممکن است به طور طبیعی رشد نکند. هنگامی که این نوزادان رشد می کنند، می توانند در تمرکز در مدرسه و در یادگیری موضوعات خاص مشکل داشته باشند.
آسیب مغزی در نوزادان زودرس نه تنها از وقفه رشد مغز جلوگیری می کند، بلکه پس از تولد نیز اتفاق می افتد. نوزادان زودرس در معرض خطر آسیب مغزی ناشی از تغییرات ناگهانی محیط اطراف هستند. به عنوان مثال، بودن در داخل رحم مادر یک محیط بسیار متفاوت است در مقایسه با بخش مراقبت های ویژه نوزادان
بیش از حد حساس
هنگامی که یک نوزاد زودرس به دنیا می آید، محیطی که مغز کودک در حال رشد است، بسیار متفاوت از آن چیزی است که قرار است باشد. تغییر در محیط می تواند موجب آسیب مغزی شود چرا که مغز در حال رشد باید تمام اطلاعات از محیط جدید را قبل از آماده بودن برای انجام این کار پردازش کند.
نوزادان نارس در مقایسه با نوزادانی که مغز آنها در داخل رحم مادر به طور کامل رشد می کند در یک محیط بسیار متفاوت (اتاق بیمارستان)، پیشرفت مغز را تجربه می کند.سیگنال های نامناسب از محیط زیست دریافت می کند که تأثیر آن بر اینکه چگونه نورون ها سازماندهی می شوند، دریافت می کنند. مغز کودک نارسایی مجبور است اطلاعاتی را که از گوش (صدای)، چشم (نور)، بینی (بوی)، دهان (طعم) و پوست (لمس) قبل از اینکه کودک آماده دریافت اطلاعات حساسی باشد، پردازش کند. دانشمندان بر این باورند که این نوع اضافه بار حسی ممکن است به ارتباطات مغزی غیر طبیعی و ساختار مغز در بچه هایی که به شدت زودرس به دنیا می آیند منجر شود . از آنجایی که ما متوجه شده ایم که این بار اضافه بار حسی ممکن است به آسیب مغزی و پیشرفت غیرطبیعی در نوزادان نارس کمک نماید، پزشکان اکنون تکنیک های خاصی را برای کنترل محیطی که این کودکان ایجاد می کنند توصیه می کنند تا آسیب های مغزی آنها بدتر نشود.
شکل 3 - این تصویربرخی از تفاوت های محیط زیست را نشان می دهد
یک کودک زودرس، انواع مختلفی از ورودی های حسی از محیط زیست (صداهای، نور و لمس) دارد که می تواند مغز کودک را آسیب برساند.
هنگامی که یک کودک زود به دنیا می آید،و از بدن مادر خارج می شود و قبل از اینکه آماده شود وارد دنیا می شود. نه تنها مغز کودک آماده نیست که اطلاعات را پردازش کند، بلکه بدن کودک نیز آماده نیست تمام چالشهایی را که با زندگی خارج از رحم مادر درگیر هستند. نوزادان زودرس ممکن است به بیماری مبتلا شوند که موجب آسیب بیشتر مغز می شود. زیرا سیستم های بدن و اندامشان در مراحل اولیه رشد قرار دارند.
در خارج از رحم مادر، یک کودک ممکن است دچار عفونت های باکتریایی، ویروسی یا قارچی شود. التهاب یک فرایند طبیعی و مهم است که توسط سیستم ایمنی بدن انجام می شود که به مبارزه با عفونت کمک می کند. با این حال، هنگامی که نوزاد نارس مبتلا به عفونت باشد، پاسخ التهابی می تواند به مغز در حال رشد کودک آسیب برساند. چالش های دیگر که نوزادان نارس را تجربه می کنند شامل مشکلات جریان خون به مغز و تغذیه سلول های مغزی می شود. جریان خون اکسیژن را به مغز منتقل می کند. نوزادان زودرس دچار تنفس و اکسیژن در خون خود می شوند، زیرا ریه ها به طور کامل رشد نمی کنند. اگر مغز کودک به اندازه کافی اکسیژن دریافت نکند، نورون های مغز قادر به زنده ماندن نیستند. قبل از اینکه نوزاد متولد شود، تغذیه ای که از مادرش دریافت می کند، کاملا برای نیازهای خاص کودک در طول هر نقطه زمانی در حال توسعه تنظیم می شود. به عنوان مثال، در سه ماهه سوم، الیگودندروستی ها به نوع خاصی از چربی نیاز دارند تا میلین را تولید کنند. اگر نوزاد قبل از پایان سه ماهه سوم تولد متولد شود،.
بیشتر بخوانید :
انواع سلولهای بدن
چطور خون شما لخته می شود
چشم
آشنایی با سیستم عصبی
ژنتیک چیست ؟
ساختمان عضله
آناتومی دهان
ما شما را با شگفتی های بدن انسان آشنا می کنیم اینجا را کلیک کنید